作者：南京中医药大学国医堂门诊部 李永
半夏这个药，田间地头都很多见，我小时候家里有果树园，果树下面有很多半夏，挖起来之后圆头胖脑的，洗的时候上面很粘。作为一名中医师，我有一个特征，就是给病人开的药，一般都要去品尝。半夏，这个药我吃过，吃的不是你们药房里面的法半夏也不是姜半夏，也不是制半夏，而是生半夏。吃的感觉让我终生不忘，我吃的多大呢，差不多有黄豆大小的那么一点点。吃到嘴巴里面去的感觉就是水很多，痰往上涌，半夏液流到哪儿去，哪儿就开始有这种感觉，到了咽喉部就有一种窒息感。本来就知道半夏的副作用，在没有品尝半夏之前已经准备好一块生姜，当半夏的刺激进入咽喉以后，开始嚼生姜，好不容易过了大概三个小时，症状才彻底消失，所以我对半夏的这种副作用的感受就是极为强烈。半夏在我们中医是什么作用呢？教科书里明确表述为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。是治疗痰症的，多表现为痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，或见呕吐反胃、胸闷痞闷。也用于外科治疗，一般用生半夏，主要治疗痈肿痰核。对于经方医生来说，听起来好像主治明确，临床上使用指征确切性不够，于是黄煌教授归纳为主治“呕而不渴”，这明确说明半夏是一个呕家圣药。圣药是指药物效果非常好的意思，为了加强药物治呕的效果，我们会用生姜煎制半夏，既能治疗半夏的毒，又能够加强止呕的效果，所以我们临床上用得最多的是叫姜制半夏，也叫姜半夏。半夏这个药，长的团头胖脑的东西，我们中医还有一个特征叫以形补形。所以它用来干什么？消脾散结，因为它本身就是个小疙瘩，结状，所以肿瘤科用的也很多，比如各种粘液性肿瘤、脂肪瘤等等。我们不要忘记刚才讲的，半夏燥湿化痰，一个痰多的人要呕出来，因为湿大的人、肥胖的人他才容易生痰，叫湿痰，因为有湿，所以水比较多，口一定是不渴的，口渴是很难生痰，既使生痰也是燥痰。此外，它还兼治咽喉疼痛，治疗声音的嘶哑，严重者发不出声音，以及咽喉部有一些异物感，有时候会有心慌，当然老喘的病人用时候也比较多，偶尔也用于治疗心慌心悸，比如温胆汤主要是组成就含有半夏。根据半夏的治疗功效，结合临床以及历代文献治疗，采用循证医学的手段，对半夏主治病证的人群特点进行归纳如下：前面我们讲过，半夏第一个主治是“呕”这个特征。所以“呕”是半夏体质的第一个重要的症状特点。呕和什么有关系？和心理因素有关系。视觉上，看着别人呕他也想呕，比如说，看一个醉鬼走过去，他心里面就反胃。第二是嗅觉，闻到某种味道，酒气一过来他就觉得恶心，我儿子一闻到香菜的味道就觉得恶心，嘴巴里还会生痰涎，这一点在小孩子身上最多见，刚出生的小朋友吃奶粉，很少换品牌，一旦换了小朋友多数都会有抗拒。第三个就是刷牙的时候，不能碰到舌头，一碰就恶心；也不能刷的太深，稍微深了一点，就会恶心。上学期间住宿学校，以前的条件不好，宿舍里没有卫生间，大家一层楼只有1-2个大型集体公共卫生间，带有长条状的洗脸池，早上排队刷牙，会经常听到那种干呕的感觉，现在想想，那就是半夏体质的干呕，听到的很多同学也觉得恶心，这也是半夏体质的呕。所以他这种呕是有多种因素导致的，有可能是一种心理因素，也有可能是一种现实的刺激造成的。半夏体质总体来说比较明快，属于营养状态比较好，精神相对饱满，精力较为充沛的那种。半夏体质最典型的体貌特征是在眼睛，外观上看一般是大眼睛、双眼皮、甚至多眼皮，一层层的向上。内涵上看眼睛大而明亮，一副明眸善睐的样子，神采奕奕，或眼神飘忽，或炯炯有神，有时候是频繁眨眼，伴随表情的丰富。提到这样一个状态，你会发现很多演员都是这样子，最具代表性的演员，半夏体质的那就是憨豆先生。我们常说眼睛是心灵的窗户，就是指这个体质。也有一部分人眼睛比较小，甚至成了一条缝，可是眼睛里有神采，这个也属于半夏眼，我们把眼睛的神采作为半夏眼型的最主要的代表。因为他有神，所以他锐利，他敏锐，他思绪的发散，联想丰富随之而来。这么一看眼疾手快，眼明心亮，眉目传情都可能是从这个体质类型出现。还有半夏人的敏感，半夏人的羞涩，都可以看到。第三，半夏体质的脸型，是一张肉肉的脸，圆润饱满的样子。有的人呈现鹅蛋脸，有的人是国字脸，眼裂也比较大，脸型的线条比较优美，比较丰满。有人问：半夏人除了眼睛、视觉比较敏感，有没有其他感官比较敏感的？有的人听觉敏感，有的人味觉敏感，有的人对环境比较敏感，有的人心里比较敏感，等等，所以半夏体质的敏感是发散的，主要是和感官连在一起的。由于他因为太发散了，带来的问题就比较多。第一个是他能够感受到别人感受不到的东西。门诊经常有患者讲，大夫我身上痒，像虫子爬一样，很难受，这个在精神科被归为神经症。通常半夏体质的舌苔腻腻的、白白的，边缘有两条细细的水线，带有一点点泡沫状，我们称之为叫半夏舌。门诊上经常发现有些患者一边说话一边嘴角泡沫，她一边说一边擦个嘴，看上像是痰涎一样，这个就是我们说的半夏唇。一般这个状态的患者多数是话比较多，描述详细的人。大家可能没见过这样的一个病，叫羊癫疯，也叫羊角风。发作的时候两眼一翻，头一歪，口角会流出泡沫，嘴巴里面发出猪羊一般的叫声，所以这叫痰症。羊癫疯、羊角疯是风痰阻络所导致的，口角的痰涎是能看到的。半夏的人视觉太敏感了，所以容易看到一些“晕的样子”。我们走在街头会发现理发店门口都有一个标志性的旋转物，在不停地转，半夏人是不能够看那些东西的，一看觉得我怎么跟着一起晕。上门诊的时候，有一个小的图片可以检查半夏人，就给他晃一眼，看看他什么反应，他就开始晕起来了，所以也叫半夏的晕。既然讲到这个晕，半夏人可能会有的疾病就是晕车、晕船、晕动症、耳石症这些都可能会出现。半夏人最好玩的是心理和性格特征，和他在一起讲话，能够不仅要能读懂他，还能够和他合拍，这不容易。他思绪发散，联想丰富，他们特别敏感，他最擅长的是这种形象性的思维，他具有发散的状态，导致了幻想力很丰富，还有艺术家的潜质。谈到这个问题，我们有一句话，叫“天才和疯子就一步之遥”，所以当一个天才他收不住自己思维的时候，就可能变疯了，精神分裂。你会发现在艺术家，特别是欧洲的那些艺术家，好多人都是精神不正常的人，为什么？是因为他发散太过，收不回来了。对于半夏体质来说，如果一个阳气旺盛的半夏人，他可能会略微有点急性子，对应的是川字纹，就是黄煌教授说的除烦汤的眉头，一般选方栀子厚朴汤、除烦汤等。见到这个体征的人，你就知道，一个爱操心、爱管事、好心急的人来了。对于一个阳气不够，缺乏自我的半夏人，能力比较低，精神就不振奋，一般胆小惊恐，心神不宁。做事都考虑他人感受，对自己经常忽略，说话声音也比较小，动作也比较轻，经常出现低眉善目的样子。在求生姿态重，我们称之为叫讨好型性格。半夏这个体质类型在女性同胞特别多见，为什么？因为女性相对来讲，性格偏感性，而且发散性比较强。所以很多成年的女性不能聚在一起，一旦三四个女性聚到一起，刚一见面就喊，“姐，你又变瘦了。”实际上人家又长了几斤肉。所以我们把这个类型称之为叫戏精附体。在这里要插一句话，半夏体质思想深处是一群灵魂无处安放的人。这个类型他有什么职业特征，或者是他适合从事什么职业？我们知道人职匹配这一基本规则，因为他们的思维发散，内心对人和人之间的距离有多远非常敏感，擅长模糊的概念，适合从事演艺、文学、艺术、管理的这种模糊的状态，成就也会比较好。很多演员之所以演的好，是因为有半夏体质或者半夏征的存在，这样才能把戏演的神灵活现的。你让他测量我们俩之间的实际距离有多远，他测不准，但你要测量我们俩心灵的距离有多远，他懂得。所以半夏体质属于处理人际关系，适合做个外交官，适合做个管理者，如果再具有一点点柴胡证，那就更好了，这个体质类型的特点是：既能抬头看路，又能埋头苦干。综上所述，和半夏体质谈恋爱比较好玩，会有各种故事上演。在日常生活中，最常见的与半夏体质的搭配类型多是柴胡体质，后面会讲到，一个性格倔强，沉默寡言的人，这两个体质相配也是最互补的一种，一个爱说话、话唠，另一个是闷罐子，话都让一个人说了，另一个只是一个旁听者；一个思维发散、联想丰富，一个执着线条单一，看上去互补；同时也是最矛盾的一种搭配，两个人都会说对方不懂我。其次是与黄芪体质类型的人搭配，黄芪体质多丰满，皮肤白皙、或略带淡黄，性格温和，情绪的稳定性比较高，是半夏体质最好看+最稳定的生活伴侣的最佳选择，唯一的缺点就是容易胖。再次，与半夏体质相合的体质是麻黄体质，一个皮肤粗糙，毛发浓密的人，对外界的反应慢半拍，所以心性稳定，如果再有一双半夏体质的眼睛，那就更好了：内心活泛，特别懂对方，又能稳定对方，就像一根树桩一样定在那里，任她半夏体质多么发散、总是会回来的。缺点是，就中国人的审美观点来看，皮肤稍微糙了一些。生活中也会见到半夏体质与半夏体质相结合的夫妻，如果两人体型都丰满肥硕一些，婚姻的稳定度就会很高。若是两人都相对偏瘦一些，婚姻的稳定性就会降低很多，半夏人发散的思维就像是无形的刺，靠近了就会相互扎。还有，半夏体质的波动性太大，如果两个半夏体质能够同步，像跳舞一样，相互和谐，那就是近乎完美的夫妻。但事实上很难出现这样的情形，而且半夏体质情感太丰富了，并且变化太快，就好像一首乐曲一样，有开始、拉升、高潮、衰退、结尾，他们的感情也容易这样，一旦感情来临的时候“我们结婚吧”，很快现实的生活就开始折磨他们了，于是就分道扬镳，进入了感情的低谷期。看看《乘风破浪的姐姐们》，研究一下他们的婚姻生活，就会对半夏体质的情感世界有更好的理解。（问询、合作、投稿、侵权等请微信：13810949871）